Медицинский эксперт:
Олег Сергеевич Щекин
Дата последнего обновления:
12 декабря 2022 года
Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация, — это нарушение функции выработки слюны. И если у маленьких детей такое состояние считается вариантом нормы, то после прорезывания постоянных зубов у взрослых его можно рассматривать как признак заболевания.
Особенности выработки слюны
Слюна вырабатывается во рту, и для этого у человека есть специальные слюнные железы:
- три крупные — околоушные, подчелюстные, подъязычные;
- много мелких — на губах, в разных местах щёк, в области языка, на нёбе.
У взрослого человека за сутки образуется до 2,5 литров слюны. Этот процесс непрерывный — идёт и днём, и ночью. Во время отдыха, когда не происходит стимуляции слюнных желёз, эта жидкость выделяется в небольших количествах — не больше 5 мл за 10 минут. Во рту обычно находится 2 мл слюны [1].
Процессы слюнообразования
Отвечает за «настройку» процессов
слюнообразования вегетативная нервная система
— та, которой человек сознательно управлять не
может. «Команды» на выработку поступают из
продолговатого мозга и зависят от того, что
сейчас происходит с организмом и в каком
состоянии находится человек. Так, многие
наверняка замечали, что в период волнения,
страха, стеснения слюна становится густой как
сироп, кажется, что и выделяется она с трудом,
преодолевая вязкость. А если видишь лимон или
вкусную еду, слюна, наоборот, становится
жидкой, её может быть так много, что
приходится без конца сглатывать.
Люди не замечают, что они сглатывают слюну:
этот процесс за годы стал автоматическим.
Правда, младенцы делать это не умеют, навык
формируется к 1,5 годам, а иногда немного
позже. Но, несмотря на автоматизм, можно
заметить, что слюна не исчезает сама по себе —
например, когда слюны вырабатывается слишком
много.
Причины физиологической гиперсаливации
В медицине избыточное слюнообразование
называется гиперсаливацией. Изменения
количества, а также состава слюны и её
плотности — это чаще всего нормальный
физиологический процесс. Запахи, вкусы, вид
еды и даже мысли о чём-то вкусном или кислом
стимулируют нервную систему и усиливают
выделение слюны.
Есть состояния, при которых возникает
гиперсаливация:
- младенческий возраст, с началом активной работы челюстного аппарата;
- приём определённых лекарственных средств — нейролептиков, противоэпилептических и др.;
- «птиализм беременных» — повышенное слюноотделение при беременности как вариант токсикоза;
- наличие во рту протезов, брекетов, других ортодонтических конструкций, особенно в первое время после установки.
Но в некоторых случаях избыточное образование слюны бывает связано с патологическими процессами. В таком случае появление гиперсаливации без особых на то причин должно насторожить.
О каких заболеваниях может говорить гиперсаливация
Причины патологии могут быть связаны
непосредственно с работой слюнных желёз и
стоматологическими проблемами, а могут лежать
за пределами полости рта и желудочно-кишечного
тракта.
Среди основных виновников гиперсаливации [2]:
- стоматологические заболевания: неправильный прикус, проблемы с прорезыванием зубов мудрости, стоматит, заболевания пародонта;
- патологии слюнных желёз — например, воспаление тканей железы с образованием в них камней, абсцессы и свищи слюнной железы;
- травмы ротовой полости: могут возникнуть при падении, ударах, а могут иметь источник во рту — например, сломанный зуб или протез;
- заболевания ЖКТ: ротовая полость — начальный отдел системы пищеварения, и потому нарушения её работы сказываются на различных функциях; избыточное слюноотделение может появиться при язвенной болезни желудка, воспалении поджелудочной железы, при гельминтозах и других состояниях;
- ЛОР-заболевания: отиты, нарушение носового дыхания, ангина часто становятся причиной избыточного слюноотделения;
- наследственные и генетические заболевания — например, рассеянный склероз, фенилкетонурия.
ВРЕЗ:
«Среди физических факторов следует назвать
воздействие высоких и низких температур.
Термические ожоги встречаются у любителей
горячей пищи (напитков). Холодовые повреждения
могут стать результатом лечения патологии
методом криодеструкции. У детей причиной
влияния низкой температуры бывает прикасание
языком к металлическому предмету на
морозе».
Елена Вячеславовна Понукалина, д-р мед. наук,
профессор кафедры нормальной физиологии имени
И. А. Чуевского Саратовского государственного
медицинского университета им. В. И.
Разумовского [2]
При некоторых эндокринных расстройствах,
неврологических и психических расстройствах
избыточного образования слюны может не быть.
Однако гиперсаливация может быть следствием
механизма глотания. Она носит название ложной.
Диагностика и лечение повышенного слюноотделения
Разнообразие причин, сложные и не всегда
очевидные диагнозы — показатель того, что
нельзя заниматься самодиагностикой и тем более
самолечением повышенной гиперсаливации.
Конечно, если причина понятна — например,
сломался зуб или стал мешать протез, то можно
обратиться к стоматологу, который и поможет
избавиться от такого состояния.
В остальных случаях необходима консультация
терапевта или педиатра. Он сможет определить
возможные рамки патологий и дать направление
на обследования и к узким специалистам.
На время лечения можно попробовать снизить
выработку слюны, чтобы уменьшить дискомфорт.
- Для чистки зубов использовать мягкую зубную щётку и зубную пасту с малым количеством пены.
- Отказаться от сладкого, кислого, солёного, газированных напитков: они усиливают выработку слюны.
- Не тереть рот и подбородок: механическое раздражение периоральной зоны рефлекторно вызывает гиперсаливацию.
- Не курить: дым и никотин провоцируют выработку слюны.
Лечение выявленной проблемы может включать
приём различных препаратов, инъекции,
операции, методы физиотерапии, массаж, диету.
В лёгких случаях эффект лечения виден сразу, в
других возможно лечение длительное, с
периодической профилактической терапией.
Диагностика и лечение патологического
слюнообразования необходимы. Помимо
дискомфорта, гиперсаливация может быть
симптомом серьёзных заболеваний, нарушений
различных процессов в организме.
Список источников
[1] Боровский Е. В. Терапевтическая
стоматология. Учебник для студентов
медицинских вузов. М.: Медицина, 2001. // URL:
https://www.rulit.me/books/terapevticheskaya-stomatologiya-uchebnik-read-301411-294.html
(дата обращения: 07.09.2022 г.).
[2] Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В.,
Бизенкова М. Н. Лекция 1. Патофизиология
ротового пищеварения. Механизмы развития
гиперсаливации. // Научное обозрение.
Реферативный журнал. 018. № 1 С. 96–98. URL:
https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1869
(дата обращения: 07.09.2022 г.).
