Что такое брекет-системы
Брекет-техника — одна из самых совершенных и прогрессивных методик ортодонтического лечения. К её преимуществам относятся возможность исправления сложных зубочелюстных аномалий и контроль за перемещением зубов. Благодаря этому брекет-системы остаются ведущим направлением исправлений прикуса и других нарушений [1].
Брекет-система представляет собой сложную конструкцию. Традиционно в неё входят:
Дуга — тонкий и гибкий металлический тяж, который проходит через замочки на всех зубах, которые охватывает брекет-система. Дуга изготавливается из особого металла, обладающего памятью, и может принимать заданное положение, постепенно «подтягивая» за собой зубы и выравнивая тем самым их положение в полости рта. Чем толще дуга, тем сильнее её действие.
Брекеты — специальные замочки из металла, полимера или керамики. Они приклеиваются на поверхность каждого зуба, на который должно распространяться действие аппарата. Через все брекеты проходит дуга, передавая таким образом усилие на зубы.
Лигатура — элемент замочка, который фиксирует дугу, не давая ей смещаться.
В настоящее время используются как лигатурные, так и безлигатурные или самолигирующие системы. В последних фиксирующие элементы встроены в замочки.
К недостаткам брекетов относятся повышенные требования к гигиене, необходимость частых корректировок у специалиста, некоторый дискомфорт при установке и ношении, а также эстетические дефекты.
Как работает брекет-система
Брекет-система оказывает постоянное давление на коронки. Благодаря этому зубы постепенно перемещаются в нужное положение. Такой способ лечения способен решить:
аномалии прикуса;
неправильное расположение зубов, в том числе скученность, широкие промежутки и щели между зубами;
наклоны и смещения зубов, в том числе и появившиеся во взрослом возрасте как следствие удаления.
Больно ли ставить брекеты
После установки брекет-системы многие пациенты жалуются на ухудшение самочувствия. Чаще всего возникают жалобы общего характера: на головную боль, нарушение осанки, проблемы со зрением, общую слабость, повышенную утомляемость.
Дело в том, что все органы лицевой части черепа находятся в тесной связи друг с другом, а также с другими органами опорно-двигательного аппарата человека. Изменение положения единичного зуба или группы влечет за собой реакцию всего зубного ряда, за ним челюсти и других костей черепа. Далее на изменения реагируют мышцы лица, шеи, плеч и волосистой части головы. Перенапряжение мышц шеи способно вызвать кислородное голодание из-за сдавливания сонной артерии. В совокупности это вызывает головную боль, утомляемость и другие неприятные ощущения. По мнению специалистов, такие жалобы отмечаются у 93,7 % пациентов после установки брекетов [2].
Кроме того, у пациентов могут возникнуть и жалобы местного характера. Системы, предназначенные для ортодонтического лечения, затрудняют гигиену полости рта. После их установки у пациентов отмечается изменение состава слюны, а также состава и количества патогенных микроорганизмов. Из-за этого зубной налëт может образовываться более интенсивно, что приводит к развитию кариеса. Кроме того, установка и снятие брекетов сопровождается травмирующими процедурами: шлифовкой, полировкой эмали и другими. Это приводит к гиперчувствительности зубов, их деминерализации. Действие любой ортодонтической аппаратуры независимо от её конструкции всегда основано на сочетании двух сил: силы давления и силы тяги [3]. Пациент длительное время испытывает неприятные ощущения, его зубы чаще, чем обычно, реагируют на температуру пищи, её состав (например, на кислые или сладкие продукты).
Как облегчить боль в первые дни после установки брекетов
Как правило, наиболее интенсивные неприятные и болевые ощущения пациенты испытывают в первые дни после установки или снятия брекет-систем, а также после регулярных визитов к ортодонту для их корректировки.
Большая подвижность зубов, гиперемия слизистой оболочки и боль являются показанием для снижения силы действия аппарата, увеличения интервалов между его активациями, снятия аппарата на некоторое время или замены его другим, более совершенным
Аболмасов Н. Г., заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии Смоленской медицинской академии Н. Г. Аболмасова, академик РАЕН, председатель региональной ассоциации стоматологов Смоленской области[3]
Существуют несколько способов, которые позволяют снизить интенсивность неприятных ощущений после установки или корректировки брекетов. Это:
приём безрецептурных обезболивающих лекарственных средств;
использование местных анестетиков, например, гелей;
полоскания полости рта солевым раствором;
применение специального ортодонтического воска для устранения дискомфорта и защиты мягких тканей от ранок и царапин.
Как правило, все необходимые препараты и количество процедур определяет стоматолог-ортопед.
Не следует забывать, что после установки брекет-системы ротовая полость требует особо тщательного гигиенического ухода.
Список источников
Брекет-техника или элайнеры? Гянджали Н. Т. // БМИК. 2014. №4. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/breket-tehnika-ili-elaynery (дата обращения: 27.07.2020 г.).
Общее и местное влияние брекет-систем, Бандура Е. А., Серова А. А., Шевякова Ю. А. // БМИК. 2015. №10. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschee-i-mestnoe-vliyanie-breket-sistem (дата обращения: 27.07.2020 г.).
Ортодонтия: Учебн. пособие» / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов. — М. : МЕДпресс-информ, 2008 // URL: https://www.03book.ru/upload/iblock/6b2/252_OrtodontijasAbolmasovf.pdf (дата обращения: 27.07.2020 г.).
