Галитоз: причины запаха изо рта и методы профилактики

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин
Дата последнего обновления:12 декабря 2022 года

Галитоз, или неприятный запах изо рта, знаком практически каждому. От чего он появляется, можно ли предотвратить его появление и как эффективно справиться с уже имеющимся?

Статистика патологии

Существует ошибочная тенденция думать, что галитоз — проблема людей с низким уровнем гигиены или нонконформистов. На самом деле даже в обществе, где здоровые и ухоженные зубы являются важнейшим социальным показателем, эта проблема остаётся актуальной. Так, в Европе галитоз обнаруживается более чем у половины населения — до 65%. В США, где зубы — объект пристального внимания, почти 30% человек страдают от неприятного запаха, а расходы на его лечение доходят до 10 млрд долларов в год. С этой же проблемой сталкивается четверть жителей Кувейта — современной, экономически развитой страны с доступной медициной. По подсчётам стоматологов, до 30% пациентов приходят к ним именно с жалобами на неприятный запах изо рта [1]. Галитоз — типичное состояние, которое относится к так называемой «социальной инвалидности». Это состояние, когда у человека нет физических проблем и ограничений, но он вынужден преодолевать социальные и бытовые барьеры из-за личной проблемы — в данном случае галитоза. С ним отказываются общаться коллеги и друзья, на него часто направлена неприязнь в семье и в среде друзей.

Виды галитоза

Основная причина появления неприятного запаха при галитозе — наличие в выдыхаемом человеком воздухе летучих химических веществ или соединений, обладающих своеобразным ароматом. Появляться они могут в результате жизнедеятельности бактерий в полости рта или из-за наличия в организме каких-то патологических процессов, заболеваний.

ВРЕЗ:

«Считается, что большая часть причин, до 80–90%, связана со стоматологическими проблемами и нарушением из-за них микробиологического равновесия в полости рта, на зубах».

Е. В. Максимова, к. м. н., гастроэнтеролог [2]
Ощущение неприятного запаха имеет классификацию:

• истинный физиологический галитоз. Запах изо рта есть, но он вызван не заболеванием, а каким-то внешним фактором. Это неприятный запах изо рта после съеденного чеснока, лука, курения или алкоголя. Сюда же можно отнести и запах, возникающий на фоне приёма некоторых лекарств, например антибиотиков. Это состояние чаще всего временное и после устранения причины исчезает;
• истинный патологический галитоз. Он может быть оральным, происходить из полости рта, и экстраоральным, не связанным с проблемами в ротовой полости. Самые частые причины первого — неправильная, недостаточная гигиена полости рта, кариес, заболевания десен и сухость во рту. Среди причин экстраорального галитоза могут быть инфекции и заболевания, вызывающие сухость во рту, синуситы, аденоиды и т. д.;
• псевдогалитоз. В этом случае человек сам ощущает во рту неприятный запах, влияющий на вкусовое восприятие, но при этом окружающим он малозаметен;
• галитофобия. Это состояние, при котором человек настолько фиксирован на страхе, что у него пахнет изо рта, что чрезмерно часто чистит зубы, использует жевательную резинку или ополаскиватель для полости рта и подносит ладонь ко рту, чтобы убедиться, что запаха нет [3].

Методы диагностики галитоза

Это то состояние, которое часто самодиагностируют. Если у человека плохо пахнет изо рта, он может почувствовать это сам или спросить близких. К сожалению, точных способов определить наличие и выраженность запаха изо рта пока нет. В домашних условиях можно почистить сухой зубной щёткой зубы и понюхать её.

В большинстве случаев первым врачом, к которому идут с галитозом, становится стоматолог. В клинике также используют субъективные методы оценки, но зато могут проверить полость рта на наличие провоцирующих факторов и вылечить заболевания. Если запах сохраняется, то нужно обращаться к врачу общей практики — терапевту. Он проводит первичную диагностику на предмет экстраоральных причин запаха изо рта и направляет к специалистам.

Методы и способы борьбы с галитозом

Первый и главный метод борьбы с неприятным запахом изо рта — тщательная и правильная гигиена. Лучше всего обратиться к стоматологу и вместе с ним подобрать подходящую зубную щётку, зубную пасту, флосс, ополаскиватель для полости рта, а при необходимости и дополнительные гигиенические варианты, например мятные таблетки, межзубные ёршики, гели для полости рта [4].

При наличии соматических заболеваний их нужно лечить или корректировать. Очень часто именно запах изо рта может подсказать об ухудшении состояния, о плохом контроле хронической болезни. Так, при сахарном диабете может подниматься сахар, и появление запаха изо рта, напоминающего грушевый сироп или ацетон, подскажет об этом.

Значение правильной гигиены зубов в предупреждении галитоза

Небрежная и быстрая чистка зубов, использование слишком мягкой, «поглаживающей» зубной щётки приводят к тому, что частички еды и сахара из напитков задерживаются во рту и прикрепляются к зубам, а также слизистым. Особенно много таких скоплений между зубами, по краю дёсен, на языке, на элементах брекетов и протезов. Там они становятся питательной средой для различных микроорганизмов. Последние в процессе жизнедеятельности выделяют летучие и пахучие вещества: сероводород, индол, кислоты.

Галитоз неприятен, вызывает немало проблем. К счастью, в большинстве случаев соблюдение гигиены и лечение причин приводят к устранению этого явления.

Список источников

[1] Галонский В. Г., Тарасова Н. В., Шушакова А. А., Бриль Е. А., Тумшевиц В. О. Галитоз: современные представления об этиологии и патогенезе // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/galitoz-sovremennye-predstavleniya-ob-etiologii-i-patogeneze-soobschenie-i (дата обращения: 04.10.2022 г.).

[2] Максимова Е. В., Стецюк Н. С., Шелихова Е. О. Галитоз как медико-социальная проблема // Крымский терапевтический журнал. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/galitoz-kak-mediko-sotsialnaya-problema (дата обращения: 04.10.2022 г.).

[3] Суюнова М. Х. Всё о галитозе: диагностика, лечение и профилактика // Вестник СМУС74. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vsyo-o-galitoze-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-obzornaya-statya (дата обращения: 04.10.2022 г.).

[4] Тёмкин Э. С., Чурикова А. С. Галитоз — современные методы диагностики и их перспективы // Волгоградский научно-медицинский журнал. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/galitoz-sovremennye-metody-diagnostiki-i-ih-perspektivy (дата обращения: 04.10.2022 г.).