Как перестать бояться стоматолога и полюбить лечить зубы

Напряжение перед посещением стоматолога испытывают от 52 до 85 % пациентов, а около 5 % испытывают сильнейший страх при одном упоминании о стоматологе ^[1]. Они не знают, как перебороть страх стоматолога, даже несмотря на то, что анестезия может свести неприятные ощущения к минимуму, поэтому стараются избегать даже профилактических визитов. Из-за фобии стоматолога, или дентофобии, пациенты упускают оптимальное время лечения зубов и посещают врача только тогда, когда воспалительные заболевания полости рта существенно влияют на качество жизни. 

Лечение дентофобии существует. Специалисты рекомендуют два варианта — самостоятельный или с помощью врача, с которым можно обсудить, что делать, если боишься идти к стоматологу. Но для того, чтобы преодолеть страх, нужно понять, почему эта боязнь возникает.

Почему люди испытывают страх перед походом к стоматологу

При проведении опросов пациентов стоматологического профиля, 54 % респондентов признались ^[1], что боязнь зубных врачей — результат неудачного опыта лечения в прошлом. Как не бояться стоматолога, когда ассоциация с болью и недоверием к врачу прочно засели в голове? Для начала — определить, что вызывает неприятные воспоминания.

Выделяют 5 основных причин дентофобии ^{[3, 4]}:

1. Страх боли	Приближение бормашины к зубам и окружающим их тканям пугают пациентов, несмотря на то, что болевые ощущения в современной стоматологии минимальны.
2. Страх, что процедура пройдёт неудачно	Пациенты испытывают боязнь травматизации или последующих осложнений.
3. Страх звуков и запахов	Пациентов пугает звук бормашины и специфический запах, который достаточно часто ощущается на входе в стоматологическую клинику.
4. Страх, что дантист будет оценивать состояние зубов	Дефекты и неровности зубов, которые скрывает пациент, хорошо видны, и ему страшно обсуждать их со специалистом.
5. Страх уколов	Пациенты с дентофобией нередко страдают и трипанофобией — боязнью шприцев, иголок.

Как избавиться от страха стоматолога

Современная стоматология заботится о психологическом комфорте своих пациентов — лечение направлено на то, чтобы сохранить здоровье зубов без удаления, а сами процедуры не приносят болевых ощущений, поэтому объективно панический страх перед стоматологом практически не имеет оснований.

Но если вы страдаете от дентофобии, поверить в это и расслабиться нелегко. В этом случае воспользуйтесь одним из советов, как не бояться лечить зубы: они пригодятся вам как до посещения врача, так и после.

Борьба со страхом при помощи специалиста

Когда фобия стоматолога не поддается контролю и мешает человеку жить, а страх перед походом к стоматологу только растёт, без помощи специалиста не обойтись.

• Обращение к психологу или психиатру

Объясняют, как перестать бояться зубного врача, два специалиста: клинический психолог и врач-психотерапевт.

Психолог работает в режиме консультирования, и вы можете сразу задать вопрос: «Что делать, если я боюсь зубного врача?» Сеансы с врачом-психологом не включают в себя постановку диагноза или назначение лекарственных средств — это работа с пациентом в виде совместных действий. Вместе вы ищете мотивацию, как побороть страх стоматолога.

Психотерапевт не только найдёт причину вашего страха, но и поможет её устранить лекарственными средствами. Простые фобии, в том числе и боязнь лечить зубы, лечатся приёмом противотревожных препаратов, или анксиолитиков, которые подбираются индивидуально. Они эффективны в снижении уровня тревожности и входят в стандарты лечения фобий ^[5].

• На приёме: доверительный контакт с врачом и обезболивание

Ключ к преодолению тревожности и дентофобии — в диалоге с лечащим врачом, который достаточно часто слышит о том, что его пациенты панически боятся стоматологов. Общение с дантистом ослабит напряжение — специалист сумеет понять ваше эмоциональное состояние и выстроит взаимодействие во время процедуры таким образом, чтобы создать благоприятную и доверительную атмосферу ^[6]. Договоритесь об условных сигналах и используйте их, когда вам нужно будет перевести дыхание.

Работа врача-стоматолога в большой степени – работа с болью. Как известно, не существует специального органа восприятия боли. В отличие от визуального или слухового опыта, где сигналы, которые воспринимаются органами чувств, могут быть одновременно восприняты другими людьми, феномен боли имеет место только «в субъективном пространстве личности» и в иной форме не существует. Чрезвычайная сложность и многоплановость этого феномена объясняется и тем, что он включает в себя не только сенсорные, но и мотивационные, когнитивные, эмоциональные компоненты

Семенова Наталья Дмитриевна, клинический психолог, кандидат психологических наук. Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко^[6]

У пациента с дентофобией проведение практически любых стоматологических манипуляций начинается с обезболивания. Сегодня методы проведения местной анестезии позволяют свести к минимуму неприятные ощущения при минимальной дозе анестетика и без осложнений. Изменился и метод введения обезболивающего препарата — появились автоматизированные системы, которые не вызывают ни болевых ощущений, ни онемения челюсти при внутрикостном введении. Пациенту не будет страшно при виде таких систем: он привык к стандартным иглам и шприцам, а в новых устройствах форма и длина иглы иные ^[7].

• Гипноз — доказанная эффективность в систематическом обзоре и мета-анализе 2018 года [8]

Гипнотерапия — перспективное направление помощи пациентам с дентофобией. Оно ещё требует дополнительных исследований и большей выборки испытуемых, но уже показало результаты в уменьшении дистресса у пациентов стоматологического профиля. Гипнотерапия не может сравниться по эффективности с анестезией, но совместное применение техник обезболивания позволяют добиться спокойствия пациента на приёме.

Самостоятельная борьба со страхом

Если вы часто задаетесь вопросом, как преодолеть страх перед стоматологом, но не готовы к терапии, изучите эти советы перед тем, как спланировать визит к дантисту. Возможно, вам удастся самостоятельно побороть боязнь стоматолога.

• Дыхательные техники

Дыхание — естественный процесс, который происходит без осознанного контроля, но если научиться регулировать его, вы сумеете расслабиться в любой обстановке: стоит лишь глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5 секунд, а затем медленно выдохнуть. Телесно-ориентированные специалисты и психологи рекомендуют повторять упражнение 4-5 раз для того, чтобы привести эмоциональный фон в равновесие ^[9]. Если вы дышите правильно, то мышцы диафрагмы и брюшного пресса расслабляются, а частота сердечных сокращений снижается. Выполнять упражнения можно когда угодно — перед визитом к стоматологу и даже при переживаниях, не связанных с дентофобией.

• Поход к врачу с близкими

Пригласите своего близкого друга или родственника составить вам компанию на приёме. Важно, чтобы этот человек сам не испытывал панический страх при виде стоматолога. Многие специалисты поощряют присутствие близких во время лечения, чтобы сформировать положительный опыт у пациента.

• Регулярное профилактическое посещение врача

Регулярные осмотры у стоматолога — минимум 1 раз каждые 6 месяцев — помогают сохранить здоровье зубов и дёсен. Выявление проблем на ранней стадии — это безболезненное и относительно недорогое лечение.

Преодоление страха — в ваших руках

Дентофобия — достаточно часто встречающаяся проблема, поэтому запрос «как побороть страх перед стоматологом» не теряет своей актуальности. Справиться можно самостоятельно при помощи отвлекающих техник, а можно обратиться за помощью к узкому специалисту в области психологии и психиатрии. Но основной задачей остаётся поиск стоматолога, которому пациент доверит не только здоровье своих зубов, но и расскажет о своем страхе.

Список источников

1. Пациенты с дентофобией на стоматологическом приеме. Анисимова Н. Ю. // Вестник ТГПУ, 2014, 5 (146)  // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patsienty-s-dentofobiey-na-stomatologicheskom-prieme/viewer (дата обращения 30.07.2020 г.).

2. Современные представления о дентофобии у пациентов амбулаторного приема у стоматолога. Берберова А. Д. и др.  // Актуальная медицина. – 2018. – С. 741-744. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36724970 (дата обращения 21.07.2020 г.).

3. Дентофобия: причины развития и способы предупреждения. Веремейчик Д. В.  // 69-я научно-практическая конференция студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы современной медицины и фармации-2015. Сборник материалов конференции. С. 539-545 // URL: http://rep.bsmu.by:8080/handle/BSMU/13390 (дата обращения: 10.07.2020 г.).

4. Анализ ассортимента и перспективы использования природных компонентов в составе стоматологических материалов для обработки корневых каналов. Герасимова А. В., Лузин А. А., Нестерова О. В. // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств, 2017. – №1. – С. 62-78. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29095210 (дата обращения 20.07.2020 г.).

5. Клинические рекомендации. Тревожно-фобические расстройства у взрослых. Российское общество психиатров, Психиатрия, 2016 год – 7 с. // URL: https://psychiatr.ru/download/4239?view=1&name=КРЗ_Тревожно-фобические+расстройства.pdf (дата обращения 23.07.2020 г.).

6. Страх боли в стоматологии. Семёнова Н. Д. Московский психотерапевтический журнал, 2001, №2 // URL: https://psyjournals.ru/files/22694/mpj_2001_n2_Semenova.pdf (дата обращения: 30.07.2020 г.).

7. Современные технологии местной инъекционной анестезии в практике врача-стоматолога. Сохов С. Т., Бизяев А. Ф., Лепилин А. В.  // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tehnologii-mestnoy-inektsionnoy-anestezii-v-praktike-vracha-stomatologa (дата обращения: 20.07.2020 г.).

8. Гипноз: возможности на современном этапе (презентация доклада). Федотов И. А. // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2019. №2 (25). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipnoz-vozmozhnosti-na-sovremennom-etape-prezentatsiya-doklada (дата обращения: 23.07.2020 г.).

9. Коррекция психофизиологического состояния курсантов и студентов посредством дыхательных техник. Аймухамбетов Н. Н., Токарева С. В. // Организация в современных социально-экономических условиях: психологическая теория и практика. – 2016. – С. 83-88. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26627201 (дата обращения 23.07.2020 г.).